ДЕРМАТОСКОПИЯ

Наверное, нет ни одного человека, у которого не имелась бы на коже хотя бы одна родинка! Обычно под сугубо бытовым обозначением "родинка" понимаются различные доброкачественные новообразования: невусы, кератомы, фибромы, папилломы и др. В подавляющем большинстве они никак не беспокоят их обладателя.

Однако эти новообразования могут оказаться не такими уж и безобидными. Безвредная на первый взгляд родинка может оказаться проявлением злокачественной опухоли: рака кожи или меланомы. Меланома – одна из опаснейших опухолей, быстро дающих метастазы. Вовремя не распознанная, меланома прорастает и неминуемо приводит к гибели.

В нашем центре используется современный неинвазивный метод диагностики новообразований кожи – ДЕРМАТОСКОПИЯ.

 

 

Вы можете посмотреть видеоролик о том, как проводится процедура в нашем Центре, пройдя по ссылке

Уникальность дерматоскопического исследования состоит в возможности оценить степень опасности родинки и выявить меланому на самых ранних стадиях без операционного вмешательства. С помощью специального прибора – дерматоскопа - врач-дерматолог, прошедший соответствующее обучение, получает возможность тщательно изучить структуру новообразования и определить необходимость его удаления.  Дерматоскопия  позволяет значительно сократить количество неоправданных хирургических вмешательств, а самое главное сохранить жизнь при ранней диагностике меланомы.

Дерматоскопическое обследование кожных образований в нашем центре проводится дерматоскопом «DELTA 20» немецкой фирмы HEINE OPTOTECHNIK – лидера на рынке дерматоскопии. Совместимость дерматоскопа с цифровой фотокамерой дает возможность документировать и сравнивать изменения, происходящие в новообразовании с течением времени. Процедура абсолютно безболезненная и не имеет противопоказаний. 

Кому и когда необходимо проведение дерматоскопии:

  • перед удалением любого кожного образования
  • людям со светлой кожей и светлыми волосами, имеющим пигментные образования
  • если размер родинки превышает 0,5 см
  • женщинам в период беременности
  • людям пожилого возраста (от 60 лет)
  • людям, имеющим родимые пятна, особенно более 10 см в диаметре 
  • люди с наследственной отягощенностью (меланома у родственников)
  • если родинка увеличилась, уплотнилась, изменилась в цвете, приобрела неравномерную окраску
  • если в области родинки появилось воспаление, трещины, шелушение, изъязвление, зуд, покалывание

Любой из этих признаков может свидетельствовать о перерождении родинки в меланому, поэтому требует срочного дерматоскопического исследования и консультации специалиста.

 

Все, что Вы обычно спрашиваете о родинках (вопрос-ответ)

Используемое в быту название «родинка» в медицине имеет термин «невус». Родинки (или невусы) представляют собой группу разнообразных пороков развития кожи, относящихся к доброкачественным новообразованиям. Количество родинок на теле заложено генетически и проявляются они обычно в детстве или в подростковом возрасте. За родинками необходимо тщательно наблюдать; о том, как это сделать, в каких случаях необходимо медицинское обследование и в чем заключается профилактика злокачественных новообразований, Вы можете узнать из материала, подготовленного на основе Ваших вопросов к врачу-дерматологу нашего центра.

Разновидности родинок (невусов):

В группе невусов (родинок) принято выделять пигментные, эпидермальные и сосудистые (гемангиомы) невусы.

Пигментные невусы - пятна или плоские узелки темно-серого, коричневого или черного цвета; удлиненной либо округлой формы; диаметром 1 см и более. Поверхность пигментного невуса чаще гладкая, но может быть с сосочковыми бородавчатыми разрастаниями. Иногда встречаются пигментные невусы очень больших размеров, они могут занимать значительную часть кожи туловища, лица, шеи или конечности, чем обуславливают косметический дефект. На поверхности таких гигантских пигментных невусов часто наблюдается рост волос.

К эпидермальным невусам относится папилломатозный невус, представляющий собой плотное образование с широким основанием и выростами над поверхностью кожи серовато-черного цвета.

Сосудистый невус (гемангиома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов. Наиболее частое расположение гемангиомы - кожа лица и шеи. Внешне гемангиома имеет вид багрового пятна или узловатого мягкого образования вишневого или пурпурного цвета.

Описание разновидностей родинок хотелось бы подытожить тем, что точно разобраться в природе родинки и ее потенциальной опасности может только квалифицированный врач-дерматолог. Поэтому, заботьтесь о своем здоровье, наблюдайте за родинками, относитесь к ним бережно и срочно обращайтесь к врачу, если у Вас появились какие-либо сомнения. 

 

Как влияет ультрафиолет на родинки?

Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения один из основных факторов злокачественного перерождения родинок. Это относится ко всем любителям сильного загара и, особенно, к заядлым посетителям соляриев. Рекомендация предохраняться от воздействия прямых солнечных лучей не перестраховка, а реальная защита от рака кожи (меланомы). Людям из группы риска и с наследственной отягощенностью необходимо защищать кожу плотной одеждой; на открытых участках тела – пользоваться солнцезащитными средствами соответствующей степени защиты. Считается, если у Вас на теле более 50 родинок, то солнечных лучей Вам надо избегать любой ценой.

 

Что делать, если после отпуска увеличилась родинка?

Если после отпуска количество и размер родинок увеличились, срочно обратитесь к дерматологу на консультацию и, при необходимости, проведите их обследование – дерматоскопию. После обследования врач даст Вам рекомендации, что делать дальше: периодически наблюдаться у дерматолога, удалить родинки и каким именно способом, избегать прямых солнечных лучей и т.д. по показаниям.

 

Что такое меланома?

Меланома – одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, бурно и рано метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Ее преимущественная локализация – это кожа, реже – слизистые оболочки и сетчатка глаза. Обычно меланома развивается из приобретенных или врожденных невусов (родинок) под воздействием таких предрасполагающих факторов, как избыточное ультрафиолетовое облучение, регулярное травмирование, гормональная перестройка организма. Статистические данные таковы, что примерно у 40% больных меланомой признаки озлокачествления появились вскоре после случайной или намеренной травмы невуса. А также отмечается всплеск впервые диагностированной меланомы в осенний период после отпусков. В 60% случаев меланома развивается из родинки. Меланомой кожи чаще заболевают женщины; опухоль при этом чаще локализуется на нижних конечностях. У мужчин меланома обычно развивается на туловище. Развитие меланомы начинается с увеличения размеров родинки или появления пигментного пятна на коже. А также, первыми симптомами меланомы могут быть изменение цвета родинки, ее изъязвление или кровоточивость при незначительной травме.

С целью профилактики меланомы кожи проводят удаление родинок у лиц с пониженной пигментацией кожи, удаление родинки при изменении ее размеров или цвета, изъязвлении или кровоточивости.

 

Когда необходимо провести дерматоскопию?

Проверить родинку с помощью специального микроскопа – дерматоскопа необходимо, если родинка увеличилась, уплотнилась, изменилась в цвете или приобрела неравномерную окраску. Если в области родинки появилось воспаление, трещины, шелушение, изъязвление, зуд, жжение или покалывание – срочно и безотлагательно к врачу! Дерматоскопия позволяет выявить злокачественные тенденции на ранних стадиях еще до появления метастазов, поэтому при появлении любого из этих признаков требуется неотложная консультация врача-дерматолога. Наблюдайте внимательно за своими родинками, особенно если их размер превышает 5 мм. Если у Ваших родственников была меланома – Вы находитесь в группе риска и Вам рекомендуется регулярно проходить обследование у врача-дерматолога.  

 

Как проводится обследование родинок?

Визуально обследовать меланомоопасные родинки можно с помощью специального микроскопа, который называется дерматоскоп. Дерматоскопия – неинвазивный метод обследования, никакого повреждения кожных покровов не производится, поэтому процедура абсолютно безболезненна и безопасна для пациента. Дерматоскоп позволяет получить увеличенное изображение родинки, которая при этом исследуется по системе АКОРД меланомы: оценивается размер, симметричность, четкость краев, границы родинки; ее цвет, однородность, вкрапления.

По результатам дерматоскопии в нашем центре Вы получите консультацию специалиста, врачебное заключение и рекомендации по профилактике новообразований кожи.

 

Кто находится в группе риска развития меланомы?

В первую очередь к группе риска относятся люди определенного конституционального типа:

  • блондины со светлой кожей и светлыми глазами;
  •  веснушчатые
  •  люди пожилого возраста (от 60 лет)
  •  женщины в период беременности
  • люди с наследственной отягощенностью (были случаи меланомы в семье)
  • люди с наследственными невусами (особенно, если они более 10 см в диаметре).

 Озлокачествлению родинки способствует предшествующий ожог и рубцовые изменения кожи, поэтому, если родинка часто травмируется, то ее необходимо удалить с профилактической целью.

 

Можно ли удалять родинки?

Некоторые родинки необходимо удалять в обязательном порядке в профилактических целях. Например, если родинка периодически травмируется при бритье или стрижке, одеждой, цепочкой и т.п. Любая травма, в том числе неполное или неправильное удаление, даже однократное, может явиться толчком к перерождению в меланому. Если Вы считаете, что родинка портит Вашу внешность, ее можно удалить из косметических соображений, но делать это можно только после консультации дерматолога и предварительного обследования – дерматоскопии. Дерматоскопия – позволяет исключить злокачественные процессы, выбрать оптимальный метод удаления, определить границы и глубину удаления родинки. Ни в коем случае нельзя удалять родинки различными «народными» средствами, так как они приводят к дополнительной травматизации, оставляют шрамы и рубцы, увеличивают риск злокачественного перерождения.

 

Что делать при травмировании родинки?

Если Вы травмировали родинку и она кровоточит, обработайте ее 3% раствором перекиси водорода и наложите давящую марлевую повязку. Если кровотечение не останавливается, немедленно обратитесь к врачу-дерматологу, который установит причину, остановит кровотечение и даст дальнейшие рекомендации. Если родинка часто травмируется при бритье, стрижке и т.п., ее необходимо удалить с профилактической целью. Перед удалением невуса необходимо пройти дерматоскопическую диагностику; в отдельных случаях, удаленные ткани отправляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования новообразования.

На Ваши вопросы отвечала:

ЕРМАКОВА МАРИЯ НИКОЛАЕВНА, врач-дерматовенеролог высшей категории, специалист по дерматоскопической диагностике кожи.

Запись на прием и  дерматоскопию по телефону: 76-24-76